Превенция самоубийств

Самоубийство представляет собой сложное явление, в течение многих столетий привлекающее к себе внимание философов, теологов, врачей, социологов и людей искусства; по мнению французского философа Альберта Камю, высказанному в его сочинении «Миф о Сизифе», самоубийство является единственной по-настоящему серьезной философской проблемой.

Самоубийство требует нашего внимания, поскольку является серьезной проблемой общественного здоровья, однако его превенция, к сожалению, представляет собой весьма нелегкую задачу. На основании существующих объективных данных можно сказать, что превенция самоубийств возможна, однако для ее осуществления необходим довольно широкий диапазон мер, начиная с обеспечения как можно лучших условий воспитания детей и юношества, включая эффективное лечение психических нарушений, а также контроль факторов риска, обусловленных окружающей средой. Необходимым условием успеха программ суицидальной превенции является постоянное повышение образовательного уровня лиц, профессионально вовлеченных в этот процесс и уровня осознания значимости проблемы широкими слоями населения.

Самоубийство - масштабы и проблемы

-Каждые 40 секунд где-нибудь в мире человек совершает самоубийство.

-Каждые 3 секунды кто-то предпринимает суицидальную попытку.

-Самоубийство является одной из трех ведущих причин смерти молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет.

-Каждое самоубийство, так или иначе, затрагивает, по меньшей мере шестерых людей.

-Психологическое, социальное и экономическое воздействие самоубийства на семью и ближайшее окружение погибшего неизмеримо велико.

Самоубийство - это сложное многофакторное явление, не существует какой-либо единственной его причины. Оно является результатом взаимодействия биологических, генетических, этнокультурных, психологических, социальных и экологических факторов.

Трудно объяснить, почему одни люди решают совершить самоубийство, а другие, находясь в таких же (или еще худших обстоятельствах), не делают этого. Как бы то ни было, значительную часть самоубийств можно предотвратить.

Сегодня самоубийство является важной проблемой общественного здоровья во всех странах.

Самоубийство и психические расстройства

Исследования самоубийств, совершаемых как в развивающихся, так и в развитых странах, показали, что большинство людей совершивших самоубийство, страдают теми или иными психическими заболеваниями.

Одним из таких заболеваний является депрессия.

Депрессия является наиболее распространенным диагнозом у лиц, совершивших самоубийство. Следует отметить, что ухудшение настроения бывает у всех. Любой человек временами испытывает подавленность, грусть и растерянность, чувствует себя одиноким и заброшенным, но обычно эти чувства бывают преходящими. Если же подобные переживания длятся долго и нарушают обычный распорядок жизни человека, они перестают быть обычным унынием или хандрой и становятся первыми признаками заболевания. В число наиболее частых симптомов депрессии входят:

-чувство печали, тоски в течение всего дня и на протяжении длительного времени;

-потеря интереса к обычной деятельности;

-снижение веса (без соблюдения диеты) или прибавка в весе;

-увеличение или уменьшение продолжительности сна, слишком раннее пробуждение;

-постоянное чувство усталости и слабости;

-чувство своей никчемности, вины, безнадежности или беспомощности;

-раздражительность и беспокойство;

-нарушения внимания и памяти, неспособность сосредоточится и принять решений;

-повторяющиеся мысли о смерти и самоубийстве;

Часто депрессия остается не выявленной. Вообще депрессия относится к числу необычных заболеваний: существует много подходов к ее лечению, однако по многим причинам, оно часто не диагностируется. Среди этих причин следующие:

-людям (особенно, мужчинам) зачастую бывает трудно признаться в симптомах депрессии, так как они видят в ее проявлениях «признаки слабости»;

-симптомы депрессии часто выглядят, как признаки, свойственные всем, поэтому заболевание своевременно не распознается;

-диагноз депрессия особенно трудно установить, если человек наряду с ней страдает еще и соматическим заболеванием;

-пациенты с депрессией нередко предъявляют нечеткие жалобы, в первую очередь, наразнообразные боли и физическое недомогание.

Алкоголизм

-Около трети всех самоубийств совершают лица, у которых имеется зависимость от алкоголя;

-5-10% лиц, зависимых от алкоголя кончают жизнь самоубийством;

-В момент совершения суицидального акта многие находятся под воздействием алкоголя;

Специфическими признаками, при которых суицидальный риск при алкоголизме повышен, являются:

-раннее начало алкоголизации;

-длительное злоупотребление алкоголем в анамнезе;

-употребление больших доз алкоголя;

-слабое физическое здоровье;

-депрессивное настроение;

-состояние постоянного хаоса и беспокойства в личной жизни;

-недавняя утрата важных межличностных отношений, например, разрыв отношений с супругом(ой) и/или с семьей, развод, смерть близкого человека;

-проблемы на работе.

Степень риска самоубийства повышают и соматические заболевания. Сюда относятся:

-неврологические расстройства;

-злокачественные новообразования;

-диабет;

-рассеянный склероз;

-хронические заболевания почек, печени и других органов желудочно-кишечного тракта;

-костно-суставные болезни;

-сердечно-сосудистые и нейроциркуляторные заболевания;

-сексуальные расстройства;

-заболевания органов зрения и слуха;

-хронические заболевания, сопровождающиеся постоянным болевым синдромом.

Психические особенности человека в состоянии суицидального

кризиса

Для психологического состояния человека, находящегося в суицидальном кризисе, характерны следующие особенности:

-амбивалентность: большинство людей испытывают смешанные чувства по отношению к совершению суицидального акта. В душе склонного к суициду человека постоянно происходит борьба между желанием жить и желанием умереть, причем верх одерживает то одно из них, то другое. Человеку одновременно и хочется избавиться от боли, которую он испытывает от жизни, и продолжить жить. Многие самоубийци на самом деле не желают умереть - они просто глубоко несчастны и не удовлетворены своей жизнью. Если они получают своевременную поддержку, их стремление жить усиливается.

-импульсивность: самоубийство нередко бывает импульсивным актом. Как и любое внезапное побуждение, импульс к совершению суицида является преходящим и длится от нескольких минут до нескольких часов. Пусковым механизмом к его появлению служат негативные повседневные события. Помогая разрешить подобные кризисы и оттягивая время, можно уменьшить желание совершения самоубийства.

-ригидность (отсутствие гибкости): когда человек находится в суицидальном кризисе, его мысли, чувства и действия весьма ограничены, «сужены». Он постоянно думает о совершении самоубийства и не способен увидеть какие-либо иные способы разрешения проблемы. Он мыслит по принципу «все или ничего».

Большинство лиц с суицидальными тенденциями сообщают о своих мыслях и намерениях окружающих. Они часто подают определенные «сигналы», от них можно услышать высказывания о «желании умереть», о «чувстве своей бесполезности». Все это призывы о помощи, которые не следует игнорировать.

Каковы бы не были конкретные проблемы, те мысли и чувства, которые появляются у суицидальных людей, во всем мире являются весьма сходными.

Чувства: печаль, тоска, одиночество, беспомощность, безнадежность, самоуничижение.

Мысли:

«Лучше бы мне умереть»

«Я не в силах сам ничего предпринять»

«Нет мочи больше терпеть все это»

«Я неудачник и являюсь для всех обузой»

«Всем будут лучше без меня»

Как оказать помощь

Зачастую, когда человек говорит, что он «устал от жизни» или «не видит в жизни никакого смысла», его слова либо не принимают всерьез, либо ему приводят примеры других людей, которым удалось успешно справиться с еще большими трудностями. Ни один из этих ответов не окажет на самом деле помощи суицидальному человеку.

Первоначальный контакт очень важен. Необходимо очень внимательно выслушать, проявить участие, заботу, теплоту, быть честным и откровенным, выражать уважения к мнениям и ценностям человека, предложить эмоциональную поддержку и помощь специалистов.